Cushing Sendromu Neden Olur? Cushing Sendromu Tedavisi Nedir?

Vücut, her zaman bir denge içerisindedir. Herhangi bir hormon, enzim, kimyasal maddenin fazlalığı durumunda vücudun dengesi bozulur. Bu durumda hastalık olarak tanımlayabileceğimiz problemler ortaya çıkmaktadır. Cushing sendromu da vücuttaki hücrelerin glukokortikoide normalde maruz kalmaları gerektiği miktardan fazlasına maruz kalmaları nedeni ile ortaya çıkan bir hastalıktır. Sendrom kelimesi, hastalığın birden çok sistemi etkilemesi durumunda kullanılmaktadır. Cushing sendromu da birçok sistemi etkileyebilmektedir. Çok sık görülebilen bir hastalık değildir. Milyon kişide 40 ile 80 arasında vaka olduğu tespit edilebilmiştir. Hastalık sıklıkla 30 ile 40 yaşları arasında görülmektedir. Kadınlarda erkeklere göre çok daha yaygın görülen bir hastalıktır. Peki cushing sendromu neden olur? Cushing sendromu birçok nedene bağlı görülse de temelde glukokortikoid fazlalığından oluşan bir sendromdur. Cushing sendromu en sık nedeni olarak uzun süren glukokortikoid tedavisi suçlanmıştır. Bu tedavi intravenöz, intramüsküler, inhaler ve lokal şekillerde kullanılabilmektedir. Uzun süren adrenokortikotrpik hormon kullanımları da cushing sendromu oluşumuna neden olabilmektedir. Cushing hastalığı adrenal bezleri kaynaklı, hipofiz bezi kaynaklı veya ektopik bir kaynağa bağlı gelişebilmektedir. Glukokortikoid hormonu, hipofiz bezinden gelen uyarı ile adrenal bezlerden salgılanmaktadır. Bu yolaktaki herhangi bir aksaklık hormonun olması gerektiğinden fazla salgılanmasına neden olabilmektedir. Bu aksaklık tümör, kitle veya başka bir neden bağlı gelişebilir. Bu sistemde anormallik olmamasına rağmen cushing sendromu oluşması ise ektopik kaynaklı olmaktadır. Hastaların aldıkları fazla glukokortikoid ilacı buna örnek verilebilir. 

Cushing Sendromu Belirtileri Nelerdir?

Cushing sendromu belirtileri temelde gövdesel şişmanlık, kıllanmada artış, yanaklarda kızarıklık şeklindedir. Hastalarda kilo alma, adet düzeninde bozulmalar, psikiyatrik bozukluk, sırtta ağrı, kaslarda zayıflık, saçta dökülme görülebilmektedir. Hastaların tipik olarak bel çevresi kalın, vücudu geniş ancak kol ve bacakları oldukça zayıftır. Hastalarda cushing sendromuna ek olarak diyabet veya bozulmuş glukoz toleransı görülebilmektedir. Bu hastalıklar da cushing sendromunun belirtilerinin şiddetlenmesine yol açmaktadır. Hastaların ayak bileğinde ödem, cilt renginde koyulaşmalar, güçsüzlük, yüzde ve vücutta sivilcelenmeler, kolay bir şekilde kemik kırılmaları, göbek etrafında kırmızı çizgilenmeler, tansiyon yüksekliği gibi belirtiler de görülebilmektedir. Cushing sendromlu kişilerde gözler de sorunlar oluşabilir. Hastaların göz içi basıncı artabilir veya katarakt oluşabilmektedir. Cushing sendromu tanısı belirtilerin görüldüğü hastalara uygulanan deksametazon-CRH testi ile konmaktadır. Ayıtıcı tanısında tümörlerin, kitlelerin görülebildiği bir hastalık olduğundan cushing sendromunun olası diğer hastalıklardan ayırdı önemlidir.

Cushing Sendromu Tedavisi Nedir?

Cushing sendromu tedavisi hastalığın nedeni olan kaynağa yönelik uygulanmaktadır. Gerektiği durumlarda ameliyat ile adrenal bezler alınabilir veya adenom çıkartılabilmektedir. Ancak bunun yanında ilaç tedavisi de uygulanabilmektedir. Yine kaynağa göre ilaç tedavisi planlanmalıdır.